为深入贯彻落实省委、市委关于优化营商环境的决策部署，大连市医保部门聚焦群众办事的痛点堵点问题，以“数据多跑路、群众少跑腿”为核心导向，推出20项医保业务“办事不求人”服务指南，以更精细、更便捷的医保服务举措，助力全市营商环境持续优化。

指南涵盖参保登记、账户查询、异地就医备案、生育津贴支付等重点领域，逐项明确办理要件、操作路径及办结时限，实现“一看就懂、一学就会、一办就成”。针对不同群体需求，指南分类细化服务举措：灵活就业人员参保登记、城乡居民信息变更等业务支持窗口办、网上办、掌上办多渠道办理，且即时办结；异地安置备案推出线上申请、临时异地就医备案无需提供材料等便捷模式；医疗费用手工报销、医保关系转移接续等业务明确办理时限，保障群众权益。

参保人只需完成国家医保服务平台（辽宁·大连）个人网厅或“大连市医保局”微信公众号服务大厅的注册登录，即可通过指南内的“网上办”网址链接或“掌上办”二维码，直接跳转至线上办理功能点，轻松实现高频医保业务“指尖办、掌上办”。

一、基本医疗保险参保登记和变更查询

1.职工权益证明打印

权益证明打印包括参保凭证打印（适用于已办暂停缴费人员）、异地结算单打印、职工缴费信息打印、住院结算单打印、门诊慢特病病种待遇认定情况打印。

1.1需提供要件

有效身份证件（资料来源：申报人）

1.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）、市级医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/paymentInfoPrint

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

1.3办理时限

即时办结。

2.灵活就业人员参保登记

灵活就业人员参保登记：自愿参加职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可向医疗保障经办机构申请办理职工参保登记。

2.1需提供要件

①办理新参保的，本地户籍提供有效身份证件和户口簿，外地户籍提供有效身份证件和我市居住证。（资料来源：申报人）

2.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/empFlexPeopleRegister

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

2.3办理时限

即时办结。

3.灵活就业人员参保信息变更登记

灵活就业人员参保信息变更包括重要信息变更和一般信息变更。重要信息变更包括姓名、性别、民族、证件类型及号码、出生日期、首次参加工作日期等信息变更。一般信息变更包括政治面貌、婚姻状态、健康状况、行政职务、毕业院校、专业技术职务等级、国家职业资格等级、户口簿编号、联系信息和银行信息等。职工（灵活就业人员）因本人参保信息发生变化，申请办理参保信息变更登记。

3.1需提供要件

①有效身份证件（资料来源：申报人）

②变更姓名、身份证号等关键信息提供必要的对应辅助材料（资料来源：申报人）

3.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/InformationMaintenance

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

3.3办理时限

即时办结。

4.灵活就业人员暂停参保

灵活就业人员暂停参保包括因各种原因暂停参保引起的参保状态变更。

4.1需提供要件

有效身份证件（资料来源：申报人）

4.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/fixEmpPausePay

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

4.3办理时限

即时办结。

5.灵活就业人员退休

灵活就业人员退休包括灵活就业人员在职转退休的参保状态变更。

5.1需提供要件

退休审批表（资料来源：申报人）

5.2办理路径

窗口办：各县（市区）、市级医保经办窗口

5.3办理时限

即时办结。

6.城乡居民参保登记

（1）普通居民参保登记：符合参加我市城乡居民医疗保险条件的居民向所在社区提出申请，由社区统一向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保登记。

（2）学生参保登记：符合参加我市城乡居民医疗保险条件的学生，由所在学校向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保登记。

（3）救助对象参保登记：符合参加我市城乡居民医疗保险条件的救助对象向所在社区或学校提出申请，由所在社区或学校向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保登记。

6.1需提供要件

（1）本地户籍提供有效身份证件和我市户口簿（资料来源：申报人）

（2）外地户籍提供有效身份证件和我市居住证（资料来源：申报人）

（3）学生参保人提供我市学籍信息（资料来源：申报人）

6.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/basicMedicalDeclaration

③掌上办：国家医保服务平台APP、大连市医保局微信公众号服务大厅

6.3办理时限

即时办结。

7.城乡居民参保信息变更登记

城乡居民包括本统筹区内普通居民、学生、医疗救助对象。城乡居民基本医疗保险参保人员的姓名、证件号码、民族等个人信息发生改变时，应向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保信息变更登记。

7.1需提供要件

①有效身份证件（资料来源：申报人）

②变更姓名、身份证号等关键信息提供必要的对应辅助材料（资料来源：申报人）

7.2办理路径

①窗口办：各县（市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/updateInsuredInformation

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

7.3办理时限

即时办结。

8.城乡居民暂停参保

城乡居民暂停参保包括因各种原因暂停参保引起的参保状态变更。

8.1需提供要件

有效身份证件（资料来源：申报人）

8.2办理路径

①窗口办：各县（市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/MedicalInsuranceOutProgress

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

8.3办理时限

即时办结。

9.参保人员参保信息查询

参保人员查询包括个人参保信息、转移接续信息、个人医 疗缴费信息、个人医保账户信息、零星报销信息、个人消费明细查询和个人权益证明打印等。

9.1需提供要件

有效身份证件（资料来源：申报人）

9.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）、市医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/MedicalPersonalInfo

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

9.3办理时限

即时办结。

二、基本医疗保险个人账户一次性支取

10.参保人员个人账户一次性支取

参保人员因死亡或各种原因终止、放弃基本医疗保险关系的，可申请办理参保人员个人账户一次性支取。

10.1需提供要件

①有效身份证件 （资料来源：申报人）

②因死亡支取需提供继承人身份证、银行卡账户信息、死亡证明。（资料来源：申报人）

③主动放弃参加职工基本医疗保险的，需提供主动放弃基本医疗保险关系的材料和情况说明。（资料来源：申报人 ）

10.2办理路径

窗口办：各县（市区）、市级医保经办窗口

10.3办理时限

15个工作日。

三、基本医疗保险关系转移接续

11.转移接续手续办理

基本医疗保险（生育保险）关系转移接续指参保人流动就业户籍或常住地变动时， 跨制度、跨统筹地区转移接续基本医疗保险参保关系。转移接续手续办理前，参保人应按照相关规定完成转出地暂停参保登记和转入地新参保登记。

11.1需提供要件

有效身份证件（资料来源：申报人）

11.2办理路径

①窗口办：各县 （市区）、市级医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/TrafInApply

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

11.3办理时限

15个工作日。

四、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

12.参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

医保经办机构开展门诊慢特病资格认定相关经办服务工作。

12.1需提供要件

①有效身份证件（资料来源：申报人）

②病历相关资料（资料来源：申报人）

③《辽宁省门诊慢特病病种待遇认定申请表》（资料来源：申请认定机构）

12.2办理路径

①窗口办：具有门诊慢特病认定资格的定点医疗机构

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/DoorSlowDoorSpecialRegistrationApply

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

12.3办理时限

对于传染类病种及诊断明确易于认定的病种，应随时受理，3个工作日内办结；其他病种，自受理之日起，办结时限不得超过20个工作日。

13.参保人员享受高值药品待遇认定

参保人员享受高值药品医保待遇需要进行资格认定。参保人员向参保地规定的具有评估资格的定点医疗机构申请，医院指定专家（特殊药品医师）审核相关材料，对符合用药条件的参保人员，填写《辽宁省高值药品评估认定表》，定点医院医保部门审核报医疗保障经办机构备案后，享受特殊药品待遇。

13.1需提供要件

①认定相关材料（资料来源：申报人）

②有效身份证件（资料来源：申报人）

③《辽宁省高值药品评估认定表》（资料来源：申请认定机构）

13.2办理路径

窗口办：具有评估资格的定点医疗机构

13.3办理时限

即时办结。

14.参保人员门诊“两病”认定

城乡居民参保人员经指定定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病，且需采取药物治疗的，定点医院医保部门审核报医疗保障经办机构备案后，享受“两病”待遇。

14.1需提供要件

①相关病历材料（资料来源：申报人）

②有效身份证件（资料来源：申报人）

14.2办理路径

窗口办：具有认定资格的定点医疗机构

14.3办理时限

即时办结。

五、基本医疗保险参保人员异地就医备案

15.长期居住人员类型

15.1需提供要件

（1）异地安置退休人员，需提供本人异地户口本首页、本人常住人口登记页。

（2）异地长期居住人员

①职工医保退休人员或达到60周岁的居民医保参保人员 在异地定居的，需提供异地长期居住证明（房屋所有证明或居住证任选其一） 。

②未成年居民医保参保人员随监护人长期异地居住的，需提供监护人身份证、监护关系声明、监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。

（3）常驻异地工作人员

①确因工作需要由用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工，由用人单位办理，需提供异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一）。

②灵活就业职工医保在职人员或居民医保参保人员，因外出务工或就业创业办理异地就医备案时，需提供居住证。

（4）自主择业军转参保人员，在异地工作或居住，需提供户口簿首页和本人常住人口登记页或当地房屋所有证明或居住证（任选其一）。

15.2办理路径

参保人员可选择在参保地的经办机构窗口、医疗机构窗口、医保驿站、乡镇（街道）社区服务中心、银行网点等多种线下途径办理异地就医备案，也可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、大连政务服务网医保服务平台等线上“一网通办”途径办理异地就医备案手续。

①窗口办：本人或委托人（具有民事行为能力的人员，下同）到参保地经办机构申请办理，提交相关备案材料。参保地经办机构应即时办理并存档相关材料。（资料来源：申报人）

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/ApplicationProgressReview

本人或委托人线上提交备案申请，填写姓名、身份证号、险种类型、参保地、就医地、备案类型等必要信息，提供身份证正反面照片（或通过实人认证），并按规定提供其他材料。参保地经办机构收到线上备案申请后，符合备案条件的，将备案信息线上反馈并存档相关材料；不符合备案条件的，将结果及不符合的原因及时通过线上渠道反馈，供参保人员查询。

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

15.3办理时限

参保地经办机构在工作日收到备案申请后，原则上即时办结生效；通过线上备案申请的，要在2个工作日内将结果反馈参保人员，在非工作日收到备案申请后，原则上应于上班后第1个工作日办结生效。

16.临时就医人员类型

16.1需提供要件

我市参保人办理临时外出异地就医无需提供材料。

16.2办理路径

参保人员可选择在参保地的经办机构窗口、医疗机构窗口、医保驿站、乡镇（街道）社区服务中心、银行网点等多种线下途径办理异地就医备案，也可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、大连政务服务网医保服务平台等线上“一网通办”途径办理异地就医备案手续。 

“一网通办”等线上途径办理异地就医备案手续，或在异地联网定点医疗机构验卡（码）实现自动备案。

①窗口办：参保人员或委托人在参保地经办机构或规定的定点医疗机构等服务窗口申请，办理临时外出异地就医备案。参保地经办机构将备案信息上传至省异地就医管理子系统。

②线上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/ApplicationProgressReview

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

④自动备案：异地联网定点医疗机构验卡（码）

参保人员在异地直接持我市社保卡、电子码发起挂号或结算，系统收到申请后自动审核通过，并反馈备案结果供参保人员查询。

16.3办理时限

参保地经办机构在工作日收到备案申请后，原则上即时办结生效；通过线上备案申请的，自动审核通过并反馈结果。

六、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销

17.门急诊费用手工（零星）报销

参保人员符合参保地政策规定的门急诊医疗费用，未能联网结算的，可通过手工（零星）报销。

17.1需提供要件

①收费票据原件（资料来源：申报人）

②费用汇总清单原件（资料来源：申报人）

③处方底方（病历材料）（资料来源：申报人）

④患者本人有效身份证件复印件和银行储蓄卡复印件。（资料来源：申报人）

注：意外伤害就医的，应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份、无法确定有第三方责任的应填写个人承诺书；

17.2办理路径

①窗口办：各县（市区）、市级医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/ApplicationRefundProgressReview

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

17.3办理时限

不超过30个工作日

18.门诊慢特病、高值药品手工（零星）报销

参保人员未能联网结算的门诊慢特病、高值药品费用，可通过手工（零星）报销。申请办理手工（零星）报销前，参保人员使用的高值药品须按参保地规定评估备案。

18.1需提供要件

①收费票据原件（资料来源：申报人）

②费用汇总清单原件（资料来源：申报人）

③处方底方（病历材料）原件（资料来源：申报人）

④有效身份证件复印件（资料来源：申报人）

⑤银行储蓄卡复印件（资料来源：申报人）

18.2办理路径

①窗口办：各县（市区）、市级医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/ApplicationRefundProgressReview

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

18.3办理时限

不超过30个工作日

19.住院费用手工 （零星） 报销

参保人员符合参保地政策规定的住院医疗费用，未能联网结算的，可通过手工（零星）报销。（对应政务服务事项：住院费用报销）

19.1需提供要件

①收费票据原件（资料来源：申报人）

②费用汇总清单原件（资料来源：申报人）

③诊断证明（病历材料）原件（资料来源：申报人）

④有效身份证件复印件（资料来源：申报人）

⑤银行储蓄卡复印件（资料来源： 申报人）

注：意外伤害就医的，应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份、无法确定有第三方责任的应填写个人承诺书。

19.2办理路径

①窗口办：各县（市区）、市级医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/ApplicationRefundProgressReview

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

19.3办理时限

不超过30个工作日

七、生育津贴支付

20.生育津贴支付

符合领取生育保险津贴条件的参保人员享受生育津贴待遇。单位申请人或职工按照参保地规定时限向医疗保障经办机构申报生育津贴。

20.1需提供要件

①相关病历资料（资料来源：申报人）

②有效身份证件（资料来源：申报人）

③生育登记单、出生医学证明（资料来源：在省内生育的人员通过部门间数据共享；在省外生育的人员需提供证件）

20.2办理路径

①窗口办：各县（市区）医保经办窗口

②网上办：大连政务服务网医保服务平台https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hallPsn//#/maternityBenefitsDeclaration

③掌上办：大连市医保局微信公众号服务大厅

20.3办理时限

10个工作日内。

温馨提示

为保障您更便捷快速办理业务，建议优先选择“网上办”或“掌上办”线上办理方式。若您需要前往医保服务大厅现场办理，可提前拨打政务咨询热线12345或属地县（市区）办事处联系电话。我们将为您提供业务咨询、延时办理等服务，帮您避开办理高峰期，减少现场等候时间。