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灵活就业参保人员门诊看病医保指南

来源：大观新闻　点击数：1279次　更新时间：2023/3/16 12:55:12

编者按

我国现行职工医保制度已有20多年历史，实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式。

其中，统筹基金主要提供住院、门诊大病和部分慢性病的医疗保障，个人账户主要用于一般的门诊医疗费用支出。这种“统账结合”的制度模式是特定历史时期的产物，有其特殊的历史作用，但也存在不足之处，尤为突出的问题就是“个人账户保门诊小病”局限日益凸显。

当下，共济保障改革势在必行。

国家医保局出台相关规定，要求各地区通过市级统筹为主，建立职工门诊共济保障机制，提高医保在门诊保障方面的能力，减轻个人在门诊医疗保障方面的负担。
大连市严格贯彻落实国家决策部署，立足本地实际情况，紧密结合群众需求，科学制定具体政策和实施细则，有序推进医保改革。
好政策要有让群众“看得见、摸得着、拿得到”的好落实。近日，市医保局、市卫健委、市民政局、市市场监管局联合推出8项便民惠民措施，更好地保障参保群众获得方便可及的医药服务。
即日起，将围绕这些便民惠民措施推出系列解读，确保广大参保群众吃透、用足政策，充分享受政策红利。

灵活就业参保人员门诊看病医保指南

灵活就业参保人员门诊看病能报销么？

报销比例是多少？

对此

市医保部门表示

以灵活就业身份按月缴纳医保费

参加职工医保的人员

享受职工医保普通门诊统筹及门诊慢特病待遇

以下是具体医保指南

↓↓↓

职工医保普通门诊统筹待遇

参保人享受普通门诊统筹待遇无须申请，在门诊统筹定点医疗机构就医时持社保卡（或医保电子凭证）直接结算报销。

职工医保

普通门诊统筹报销起付标准和报销比例

↓↓↓